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365体育开户:监督列入预警清单的医疗机构进行全面自查

时间:2021/6/30 17:04:23   作者:   来源:   阅读:22   评论:0
内容摘要:区医疗保险局全年始终把基金监管作为首要任务,推动建立基金监管机制,加强对医疗机构、参保人员的业务监管和内部风险管理,围绕重程,加强数据分析,突出审计关键人员成本,更新通知函下发标准和流程,并有针对性地进行访谈,点,分类实施政策,并切实保护人民的“救命钱”。区医保局积极落实2021...

区医疗保险局全年始终把基金监管作为首要任务,推动建立基金监管机制,加强对医疗机构、参保人员的业务监管和内部风险管理,围绕重程,加强数据分析,突出审计关键人员成本,更新通知函下发标准和流程,并有针对性地进行访谈,点,分类实施政策,并切实保护人民的“救命钱”。

区医保局积极落实2021年辖区定点医疗机构全覆盖监管检查和“零清理行动”,加强对医疗机构医保基金运行的精细化管理,分析挖掘,开展法规政策宣传,发放宣传海报567张,宣传单张36880张,向辖区定点医疗机构宣传答疑手册1134份;科学推进综合控制管理,确保医疗保险基金合理使用,监督列入预警清单的医疗机构进行全面自查。


对已进入递延支出或调整范围的医疗机构进行现场检查,建立全面预算管理资金风险防控“零报告”机制;初步修订管理规则,探索建立医师考核结果与绩效考核、职称考核挂钩的机制。建立质量效率预算管理指标与试点医院医疗机构评价结果挂钩的机制。

此外,区医疗保险局加强了对参保人员个人费用的监管,继续开展个人可疑数据的筛选工作。根据市医保局2021年新政策部署,梳理完善工作流程,加强数据分析,突出审计关键人员成本,更新通知函下发标准和流程,并有针对性地进行访谈,提高门诊异常数据筛查和处理的质量;扩大《医疗保障基金使用监督管理条例》的宣传,2021年开展参保人员遗失单据核查,进一步维护基金安全。


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